Astmul bronşic profesional la cerneluri tipografice prezentare de caz

OBIECTIV:
Investigarea astmului bronşic la cerneluri tipografice, pornind de la prezentarea unui caz recent internat în Clinica de Medicina Muncii a Spitalului Clinic Colentina din Bucureşti.

PREZENTAREA CAZULUI:
Domnul G.N., de 34 ani, mecanic de întreţinere de 16 ani, a lucrat în ultimii 10 ani într-o tipografie, întreţinând şi reparând maşinile tipografice.
Se face o trecere în revistă a condiţiilor de muncă din tipografie, a factorilor de risc profesionali, precum şi a măsurilor de protecţie colectivă şi individuală şi a dotărilor cu anexe igienico-sanitare, alături de celelalte elemente ale anamnezei profesionale.
Importantă este expunerea la aerosoli conţinând particule de lemn (hârtie de ziar tip 96/94 gr./mp.) şi agenţi chimici (cerneală tipografică Huber Ep.36, soluţie spălat valuri de cerneală Bottcheriu 60, alcool izopropilic şi soluţie de umezire Hidro FixZ). Măsurile de protecţie colectivă constau în ventilaţie (ineficientă), iar cele individuale în dotarea cu salopetă şi antifoane.
În continuare sunt expuse istoricul afecţiunii, motivele internării, rezultatele examenului clinic general, ale examenelor de specialitate şi investigaţiilor paraclinice şi de laborator, tratamentul, evoluţia şi recomandările la externare.
În paralel se face o expunere teoretică despre toxicele, alergenii şi iritanţii din mediul tipografic, în principal pulberile de hârtie (de fapt fibre de lemn), precum şi pigmenţii (coloranţi din gama parafenilendiaminei, azo-naftolilor, benzidinelor, PCB = bifenililor policloruraţi, aziridine), bazele răşinoase (colofoniu, acrilaţi, metacrilaţi, răşini abieto-fenol-formolice) şi solvenţii (toluen, alcool izopropilic, etanol, propan-2-ol, acetat de etil, metil-etil-cetonă, beta-eteri, acid acetic etc.) din cernelurile tipografice.

REZULTATE ŞI CONCLUZII:
În cursul internării pacientul a fost complex investigat, el prezentând un cumul de afecţiuni: HTAE std. II, grup de risc C, gastroduodenită cronică, hepatită cronică, diabet zaharat tip II, obezitate grd. I, polip rectal, diateză oxalat-urică, infecţie urinară cu E.coli.
Diagnosticele principale au fost însă de astm bronşic alergic profesional cu debut acum 3 ani, actualmente formă moderat persistentă şi rinită cronică alergică profesională, ambele prin expunere la cerneluri tipografice (cu test cutanat pozitiv la parafenilendiamină pigment negru, dar negativ la pulberi de hârtie de ziar şi alergeni ubicuitari), impunând sistarea imediată şi definitivă a expunerii la alergenii profesionali.
Alte consideraţii fac referire la capacitatea comparativă de sensibilizare a diverşilor alergeni tipografici şi măsurile de evicţie şi de protecţie necesare.

Lista tuturor rezumatelor lucrarilor prezentate la conferinta:

Referate speciale

Etapele de diagnostic ale astmului bronşic profesional

Conditii personologice si psihopatologice in bolile aparatului respirator

Bronhopneumopatiile cronice obstructive in mediul industrial

Lucrari prezentate oral

in ordine alfabetica

Lucari prezentate sub forma de poster

in ordine alfabetica

Afectarea căilor aerifere mici în expunerea profesională la carbură de siliciu

Aplicarea metodei electroneurografice unui lot de expusi la solventi organici

Astmul bronşic profesional la cerneluri tipografice - prezentare de caz

Astmul bronşic profesional la făina de grâu într-o întreprindere mijlocie de panificaţie - - revelaţiile unui control medical riguros -

Bronhopneumopatiile cronice obstructive in mediul industrial

Caz clinic de perforaţie sept nazal prin expunere profesională la bicromat de potasiu şi oxid verde de crom

Caz clinic de perforaţie sept nazal prin expunere la pulberi făina

Consideraţii personale asupra Astmului bronşic profesional alergic

Criterii de profesionalitate in Astmul bronsic

Efectul combinat al factorilor profesionali şi a fumatului în B.P.O.C.

Evaluarea parametrilor funcţionali în expunerea profesională la pulberi de lemn

Evaluarea impactului asupra stării de sănătate la personalul dintr-o secţie de reparaţii radiatoare expus profesional la un cumul de noxe

Expunerea profesională la hidrazină şi funcţia ventilatorie

Factori de risc pentru aparitia astmului bronsic profesional prin expunere la compusi fluorurati

Funcţia ventilatorie pulmonară în pneumoconiozele silicotice

Impactul expunerii profesionale la pulberi mixte asupra funcţiei ventilatorii pulmonare într-un combinat de utilaj greu

Intoxicatia cronică cu plumb - boală multiorganică, cu implicatii interdisciplinare - prezentare de caz

Metoda selectivă pentru analiza calitativă a stirenului la utilizarea vopselelor pe baza de solvenţi organici şi a răşinilor acrilice

Modificări neurologice periferice la subiectii expuşi cronic ocupaţional la solvenţi organici

Obiceiul fumatului in mediul ocupational

Prevalenta simptomelor respiratorii cronice in mediul ocupational

Prevalenţa modificărilor parametrilor PFV la muncitorii dintr-o întreprindere de confecţii

Prevalenţa simptomelor respiratorii în două comunităţi rurale de crescători de animale

Probe funcţionale respiratorii la un grup de muncitori patisieri

Relaţia dintre afecţiunile bronho-obstructive cronice şi activitatea superoxid dismutazei în absenţa fumatului

Riscurile profesionale specifice pentru lucrătorii din atelierele de turnare răşini poliesterice

Studiu clinic privind patologia asociată Astmului bronşic profesional

Studiu de evaluare a riscului expunerii la radiaţii electromagnetice a angajaţilor unei staţii releu de radio-televiziune, aspecte ale relaţiei doză efect