Astmul bronşic profesional la făina de grâu într-o întreprindere mijlocie de panificaţie

Autori: Letiţia Bucur 1, Claudia Handra 2, Felicia Stroe 1 1: Institutul De Sănătate Publică, Bucureşti, Secţia de Medicina Muncii 2: U.M.F. Carol Davila, Bucureşti, Catedra de Medicina Muncii

OBIECTIV:
Prevalenţa astmului bronşic profesional prin sensbilizare la făina de grâu în cadrul colectivului unui întreprinderi mijlocii de panificaţie, în contextul efectuării primului control medical riguros de medicina muncii.
MATERIAL ŞI METODĂ:
Drept rezultat al campaniei de control medical de medicina muncii pentru semestrul I al anului 2005 la o întreprindere mijlocie de panificaţie, a fost ridicată suspiciunea de patologie respiratorie la o serie de 12 angajaţi, orientaţi mai departe spre clinici de boli profesionale, alergologie şi pneumologie pentru precizarea diagnosticului. Prezentăm în continuare concluziile controlului periodic la respectiva întreprindere.
REZULTATE:
În cadrul colectivului supus controlului, 23 persoane erau expuse profesional la făina de grâu. Dintre acestea, 5 (21,74%) prezentau simptomatologie evocatoare pentru astmul bronşic, 7 pentru bronşită, iar alte 6 au avut probe funcţionale ventilatorii indicând disfuncţii ventilatorii de tip restrictiv (2), obstructiv (3) şi mixt (1), însă, fiind complet asimptomatice, rămân sub observaţie şi se va repeta spirometria semestrul următor.
Investigaţiile suplimentare de specialitate au confirmat cele 5 cazuri de astm bronşic profesional prin sensibilizare la făina de grâu. Dintre cazurile de bronşită, 4 s-au dovedit acute virotice cu restitutio ad integrum şi 3 (13%) sunt bronşite cronice tabagice la mari fumători (ceea ce nu exclude factorul profesional contribuitor). În total, 18 (78,26%) angajaţi au prezentat diverse probleme de sănătate, la o medie de vârstă în colectiv de 32,2 ani şi o vechime profesională medie de 12,35 ani.
Vârsta medie a astmaticilor a fost de 44,8 ani, vechimea medie a expunerii la pulberi de fîină de 23,3 ani, perioada medie de latenţă până la apariţia astmului de 13,6 ani, iar intervalul mediu scurs de la diagnosticarea astmului până la ridicarea suspiciunii de profesionalitate de 12,4 ani (foarte mare!). Au fost 4 forme moderat persistente şi un singur caz uşor intermitent. Toţi astmaticii prezentau şi rinită cronică hipertrofică prin sensibilizare la făină, 4 din 5 erau atopici şi toţi prezentau şi alte afecţiuni (între 2 şi 8).
CONCLUZII:
Procentul de astmatici (21,74%) este îngrijorător de mare, toate cazuri complexe, cu patologie mutiplă, deşi este adevărat că angajaţii afectaţi (cu vârste între 36 şi 49 ani) erau printre cei mai vârstnici din colectiv. Aceasta evidenţiază perspective dintre cele mai sumbre pentru mai tinerii salariaţi.
Vom monitoriza şi în continuare starea de sănătate şi condiţiile de muncă ale acestui colectiv, condiţii considerate foarte bune prin comparaţie cu standardele din panificaţia românească. Prea puţine îmbunătăţiri se mai pot aduce, expunerea la pulberile de făină rămânând o realitate ineludibilă, inclusiv pentru paznici, lucrători din depozit şi şoferi.

Lista tuturor rezumatelor lucrarilor prezentate la conferinta:

Referate speciale

Etapele de diagnostic ale astmului bronşic profesional

Conditii personologice si psihopatologice in bolile aparatului respirator

Bronhopneumopatiile cronice obstructive in mediul industrial

Lucrari prezentate oral

in ordine alfabetica

Lucari prezentate sub forma de poster

in ordine alfabetica

Afectarea căilor aerifere mici în expunerea profesională la carbură de siliciu

Aplicarea metodei electroneurografice unui lot de expusi la solventi organici

Astmul bronşic profesional la cerneluri tipografice - prezentare de caz

Astmul bronşic profesional la făina de grâu într-o întreprindere mijlocie de panificaţie - - revelaţiile unui control medical riguros -

Bronhopneumopatiile cronice obstructive in mediul industrial

Caz clinic de perforaţie sept nazal prin expunere profesională la bicromat de potasiu şi oxid verde de crom

Caz clinic de perforaţie sept nazal prin expunere la pulberi făina

Consideraţii personale asupra Astmului bronşic profesional alergic

Criterii de profesionalitate in Astmul bronsic

Efectul combinat al factorilor profesionali şi a fumatului în B.P.O.C.

Evaluarea parametrilor funcţionali în expunerea profesională la pulberi de lemn

Evaluarea impactului asupra stării de sănătate la personalul dintr-o secţie de reparaţii radiatoare expus profesional la un cumul de noxe

Expunerea profesională la hidrazină şi funcţia ventilatorie

Factori de risc pentru aparitia astmului bronsic profesional prin expunere la compusi fluorurati

Funcţia ventilatorie pulmonară în pneumoconiozele silicotice

Impactul expunerii profesionale la pulberi mixte asupra funcţiei ventilatorii pulmonare într-un combinat de utilaj greu

Intoxicatia cronică cu plumb - boală multiorganică, cu implicatii interdisciplinare - prezentare de caz

Metoda selectivă pentru analiza calitativă a stirenului la utilizarea vopselelor pe baza de solvenţi organici şi a răşinilor acrilice

Modificări neurologice periferice la subiectii expuşi cronic ocupaţional la solvenţi organici

Obiceiul fumatului in mediul ocupational

Prevalenta simptomelor respiratorii cronice in mediul ocupational

Prevalenţa modificărilor parametrilor PFV la muncitorii dintr-o întreprindere de confecţii

Prevalenţa simptomelor respiratorii în două comunităţi rurale de crescători de animale

Probe funcţionale respiratorii la un grup de muncitori patisieri

Relaţia dintre afecţiunile bronho-obstructive cronice şi activitatea superoxid dismutazei în absenţa fumatului

Riscurile profesionale specifice pentru lucrătorii din atelierele de turnare răşini poliesterice

Studiu clinic privind patologia asociată Astmului bronşic profesional

Studiu de evaluare a riscului expunerii la radiaţii electromagnetice a angajaţilor unei staţii releu de radio-televiziune, aspecte ale relaţiei doză efect