Observaţii privind astmul bronşic profesional prin expunere la iritanţi respiratori

Autori: Letiţia Bucur1, Carmen Gîdiuţă1, Eugenia Naghi2,
Agripina Raşcu2, Felicia Stroe1

1: Institutul de Sănătate Publică, Bucureşti, Secţia de Medicina Muncii
2: U.M.F. Carol Davila, Bucureşti, Catedra de Medicina Muncii

OBIECTIV:
Studierea particularităţilor astmului bronşic profesional la iritanţi respiratori

MATERIAL ŞI METODĂ:
Prezentăm rezultatele unui studiu descriptiv retrospectiv desfăşurat în Clinica de Medicina muncii a Spitalului Clinic Colentina din Bucureşti, centrat pe cazuistica de astm bronşic profesional cumulată în decursul ultimilor 2 ani.

REZULTATE:
Dintr-un total de 468 cazuri de boli profesionale şi legate de profesie semnalate în 2 ani, cea mai frecvent întâlnită patologie a fost reprezentată de astmul bronşic, cu 212 (45,3%) cazuri semnalate, dintre care 28 (13,2%) legate de profesie şi 184 (86,8%) profesionale.
Au fost 80 (37,74%) cazuri de astm bronşic alergic şi 132 (62,26%) cazuri de astm bronşic iritativ.
Se oferă date privind structura lotului pe sexe, vârstă, vechime profesională totală şi în mediul cu iritanţi respiratori, timp de expunere şi timp de latenţă pentru fiecare tip de agent etiologic şi profesie, stadii de gravitate şi unele aspecte particulare ce evidenţiază anumite cazuri.

CONCLUZII:
Astmul la iritanţi respiratori afectează de cca două ori mai mulţi bărbaţi (69,7%) decât femei (30,3%), prin specificul profesiilor (domină sudorii, metalurgiştii, electricienii şi muncitorii necalificaţi) şi al principalelor noxe întâlnite: gazele de sudură (21,21%), compuşii fluoruraţi (54,54%) şi solvenţii organici (9,1%), în special hidrocarburi clorurate, referindu-ne strict aici la cazurile în care alergia a fost exclusă şi singurul mecanism patogenic implicat a fost cel iritativ.
Vechimea astmului bronşic în momentul prezentării la clinica noastră şi, prin urmare, al afirmării suspiciunii de profesionalitate, a fost în medie de 5,3 ani (cu limite între 3 luni şi 22 ani), însă, în ciuda acestei întârzieri, din punctul de vedere al gravităţii a dominat astmul formă uşoară intermitentă 60 (45,45%) cazuri, urmat de 32 (24,24%) cazuri de astm uşor persistent, 36 (27,27%) cazuri de astm moderat persistent şi 4 (3,04%) cazuri de astm sever persistent.
Timpul de latenţă mediu a fost de cca 10 ani, indiferent de noxă, excepţie făcând acizii anorganici cu TL = 3 săptămâni.

Lista tuturor rezumatelor lucrarilor prezentate la conferinta:

Referate speciale

Etapele de diagnostic ale astmului bronşic profesional

Conditii personologice si psihopatologice in bolile aparatului respirator

Bronhopneumopatiile cronice obstructive in mediul industrial

Lucrari prezentate oral

in ordine alfabetica

Lucari prezentate sub forma de poster

in ordine alfabetica

Afectarea căilor aerifere mici în expunerea profesională la carbură de siliciu

Aplicarea metodei electroneurografice unui lot de expusi la solventi organici

Astmul bronşic profesional la cerneluri tipografice - prezentare de caz

Astmul bronşic profesional la făina de grâu într-o întreprindere mijlocie de panificaţie - - revelaţiile unui control medical riguros -

Bronhopneumopatiile cronice obstructive in mediul industrial

Caz clinic de perforaţie sept nazal prin expunere profesională la bicromat de potasiu şi oxid verde de crom

Caz clinic de perforaţie sept nazal prin expunere la pulberi făina

Consideraţii personale asupra Astmului bronşic profesional alergic

Criterii de profesionalitate in Astmul bronsic

Efectul combinat al factorilor profesionali şi a fumatului în B.P.O.C.

Evaluarea parametrilor funcţionali în expunerea profesională la pulberi de lemn

Evaluarea impactului asupra stării de sănătate la personalul dintr-o secţie de reparaţii radiatoare expus profesional la un cumul de noxe

Expunerea profesională la hidrazină şi funcţia ventilatorie

Factori de risc pentru aparitia astmului bronsic profesional prin expunere la compusi fluorurati

Funcţia ventilatorie pulmonară în pneumoconiozele silicotice

Impactul expunerii profesionale la pulberi mixte asupra funcţiei ventilatorii pulmonare într-un combinat de utilaj greu

Intoxicatia cronică cu plumb - boală multiorganică, cu implicatii interdisciplinare - prezentare de caz

Metoda selectivă pentru analiza calitativă a stirenului la utilizarea vopselelor pe baza de solvenţi organici şi a răşinilor acrilice

Modificări neurologice periferice la subiectii expuşi cronic ocupaţional la solvenţi organici

Obiceiul fumatului in mediul ocupational

Prevalenta simptomelor respiratorii cronice in mediul ocupational

Prevalenţa modificărilor parametrilor PFV la muncitorii dintr-o întreprindere de confecţii

Prevalenţa simptomelor respiratorii în două comunităţi rurale de crescători de animale

Probe funcţionale respiratorii la un grup de muncitori patisieri

Relaţia dintre afecţiunile bronho-obstructive cronice şi activitatea superoxid dismutazei în absenţa fumatului

Riscurile profesionale specifice pentru lucrătorii din atelierele de turnare răşini poliesterice

Studiu clinic privind patologia asociată Astmului bronşic profesional

Studiu de evaluare a riscului expunerii la radiaţii electromagnetice a angajaţilor unei staţii releu de radio-televiziune, aspecte ale relaţiei doză efect