Bolile profesionale
Bolile profesionale sunt afecţiuni cauzate de
- expunerea la factori nocivi de natură fizică, chimică sau biologică, prezenţi la locul de muncă
- suprasolicitarea diferitelor aparate şi sisteme ale organismului în cursul activităţii profesionale
Din punct de vedere al diagnosticului şi tratamentului, acestea urmează aceleaşi etape ca în cazul bolilor obişnuite echivalente (dacă acestea există), la care se adaugă investigaţii diagnostice pentru stabilirea etiologiei profesionale şi recomandări terapeutice legate de activitatea profesională.
Pentru a fi recunoscute oficial şi declarate, trebuie să existe un contract de muncă între angajator şi lucrător (de orice tip: permanent, temporar, sezonier), incluzând angajaţii în perioada de probă, perioada de ucenicie sau elevii şi studenţii în perioada de practică profesională.
După încheierea contractului de muncă, sunt declarabile numai pneumoconiozele şi cancerul profesional, la ultimul angajator unde a existat expunerea la noxa incriminată.
Intoxicaţiile acute profesionale reprezintă atât accidente de muncă, cât şi boli profesionale.
Diagnosticul bolilor profesionale
Diagnosticul unei boli profesionale se pune pe cunoasterea a trei elemente de baza:
1. Stabilirea expunerii profesionale
- Subiectiv: prin anamneza profesionala, care cuprinde date relatate de bolnav în legatura cu întregul trecut profesional al muncitorului (profesiuni avute, riscuri profesionale existente la fiecare loc de munca, perioada de expunere de la începutul activitatii profesionale pâna în momentul examinarii)
- Obiectiv: prin documente oficiale (carnete de munca, adeverinte) din care reiese profesiunea si durata activitatii la fiecare loc de munca si buletine de analiza privind determinarea de noxe la locul de munca
2. Tabloul clinic
- Simptome: rezulta din motivele prezentarii la medic si istoricul bolii, se completeaza cu antecedentele personale si heredocolaterale
- Semne: rezulta în urma examenului clinic al pacientului
3. Examene de laborator si paraclinice
- Indicatori de expunere: reprezinta identificarea toxicelor incriminate în organism sau a produsilor de metabolism (biotransformare) ale toxicelor
- Indicatori de efect biologic: reprezinta modificari de constante biochimice sau hematologice produse sub actiunea toxicelor, modificari morfologice sau functionale ale diferitelor aparate si sisteme
Erorile de diagnostic survin în urma:
- necunoasterii sau cunoasterii superficiale a expunerii profesionale
- interpretarii gresite a manifestarilor clinice, istoricului bolii sau examinarii obiective superficiale
- interpretari eronate a datelor de laborator sau erori rezultate din prelevarea incorecta, efectuarea incorecta a probelor functionale si analizelor paraclinice
Tratamentul bolilor profesionale
Tratamentul se bazeaza pe trei principii:
1. Tratamentul etiologic:
- întreruperea contactului cu factorul etiologic se realizeaza în cazuri acute prin scoaterea din mediul nociv si îndepartarea toxicului neabsorbit înca, iar în cazuri cronice prin spitalizare/concediu medical, schimbarea temporara sau permanenta a locului de munca
- eliminarea toxicului absorbit în organism
2. Tratamentul patogenic: actiuni medicale specifice de contracarare a efectului toxicului si a evolutiei bolii
3. Tratamentul simptomatic: tratament medical care se adreseaza simptomelor si disfunctionalitatilor aparatelor si sistemelor organismului
